Questão 25 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
A respeito da síndrome do túnel do carpo (STC), assinale a opção correta.
- A) A STC acomete mais frequentemente homens que estejam na faixa etária entre quarenta e cinquenta anos de idade.
- B) O quadro clínico da STC é caracterizado por parestesias progressivas na mão, iniciadas em período noturno e com duração prolongada.
- C) O teste de Tinel apresenta elevada especificidade para o diagnóstico da STC.
- D) O teste de Phalen apresenta alta acurácia para o diagnóstico da STC.
- E) A redução da amplitude da onda do nervo mediano à eletroneuromiografia é comprovadamente patognomômica da STC.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: B
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TRE/PE 2017).
Comentário
Gabarito: B.
A síndrome do túnel do carpo (compressão do nervo mediano no punho) se manifesta por parestesias progressivas na mão, no território do nervo mediano, que costumam começar à noite e durar bastante, muitas vezes acordando o paciente. É exatamente o que descreve a alternativa B.
- A) Errada: a STC acomete mais as mulheres do que os homens, geralmente na meia-idade (por volta dos 40 aos 60 anos); a alternativa inverte o sexo mais afetado.
- C) Errada: o teste de Tinel (percussão sobre o nervo mediano no punho) tem sensibilidade baixa a moderada e especificidade variável entre os estudos; não é um teste de elevada especificidade que confirme o diagnóstico por si só.
- D) Errada: o teste de Phalen (flexão forçada dos punhos) tem sensibilidade e especificidade apenas moderadas, com muitos falsos positivos e negativos; por isso não tem alta acurácia e o diagnóstico exige conjunto de dados clínicos, com apoio da eletroneuromiografia.
- E) Errada: as alterações de condução do nervo mediano na eletroneuromiografia (como aumento da latência e redução da velocidade) sustentam o diagnóstico, mas não são patognomônicas: podem aparecer em outras neuropatias e é possível haver exame normal na STC leve. Falar em achado "comprovadamente patognomônico" é afirmação absoluta.
Dica: o quadro típico é a parestesia noturna e prolongada.
Fundamentos: Quadro clínico clássico da síndrome do túnel do carpo · Acurácia dos testes de Tinel e Phalen e valor da eletroneuromiografia
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TRE/PE 2017 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Medicina do Trabalho)), questão 25, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.