Questão 84 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde

Gabarito: CERTO.

O item está correto. O quadro clínico descrito — paciente adolescente do sexo feminino com dor no pé após esforço, sem sinais inflamatórios agudos — é altamente sugestivo de uma osteocondrose, como a Doença de Freiberg (necrose avascular da cabeça de um metatarso, geralmente o segundo).

O tratamento para essas condições na fase aguda é, predominantemente, conservador. O objetivo é aliviar a carga sobre a área afetada para permitir a revascularização e a remodelação óssea. As medidas incluem:

• Repouso e modificação das atividades;
• Uso de calçados com solado rígido ou palmilhas para descarga do metatarso acometido;
• Imobilização temporária com bota ou gesso, em casos de dor intensa.

A intervenção cirúrgica é reservada para estágios mais avançados da doença, quando o tratamento conservador falha ou quando há fragmentos ósseos soltos (corpos livres), colapso da articulação ou dor crônica incapacitante. A fase ativa da doença, que envolve necrose, fragmentação e reparo, pode de fato se estender por um período longo, sendo a estimativa de 6 meses a 2 anos bastante razoável na literatura médica.

Dica: Em questões sobre osteocondroses ou lesões por sobrecarga em jovens, lembre-se que a primeira linha de tratamento é quase sempre conservadora. A cirurgia é uma opção de exceção, não de regra, especialmente na fase aguda.