Questão 53 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
A respeito do uso de Clozapina e suas particularidades psicofarmacológicas, julgue os itens a seguir.
A prescrição concomitante de antidepressivos é possível, mas deve ser cautelosa, tendo-se especial atenção àqueles agentes que inibem fortemente a enzima CYP1A2, como, por exemplo, a paroxetina, devido à redução do metabolismo da Clozapina e ao aumento do risco de toxicidade em doses usuais.
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TRF6 2025).
Comentário
Gabarito: ERRADO.
O item afirma que a paroxetina é um inibidor forte da enzima CYP1A2, o que levaria à redução do metabolismo da clozapina e aumento do risco de toxicidade. No entanto, essa afirmação está incorreta. A paroxetina é, de fato, um inibidor potente de enzimas do citocromo P450, mas sua principal ação inibitória se dá sobre a CYP2D6, e não sobre a CYP1A2.
Antidepressivos que inibem fortemente a CYP1A2 e, portanto, podem aumentar significativamente os níveis plasmáticos de clozapina, são a fluvoxamina e, em menor grau, a ciprofloxacina (um antibiótico, não um antidepressivo, mas frequentemente citado nesse contexto de interação). A interação da clozapina com inibidores da CYP1A2 é clinicamente relevante, pois a clozapina é metabolizada principalmente por essa via, e a inibição pode levar a um aumento de até 5 vezes nos níveis séricos da clozapina, elevando o risco de efeitos adversos graves, como convulsões, sedação excessiva e toxicidade cardíaca. Portanto, a cautela na prescrição concomitante é correta, mas o exemplo da paroxetina como inibidor forte da CYP1A2 está equivocado.
Fundamentos: Farmacologia Clínica · Interações Medicamentosas
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TRF6 2025 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Psiquiatria)), questão 53, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.