Questão 70 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.
Uma criança de 5 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por apresentar dor, incapacidade de marchar e edema em quadril direito havia dois dias. Não havia história de trauma. Apresentava TAX de 38,9 °C, VHS = 57 mm/h, PCR = 9 mg/dL, contagem global de leucócitos de 12.700 células/mm. A radiografia do quadril resultou sem alterações.
A probabilidade preditiva de artrite séptica nessa criança é maior que 95%.
Julgue o item:
Gabarito: CERTO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TRF6 2025).
Comentário
Gabarito: CERTO.
O item está correto ao afirmar que a probabilidade preditiva de artrite séptica é alta neste caso. A artrite séptica é uma emergência ortopédica pediátrica e o diagnóstico precoce é crucial. O caso clínico apresenta diversos critérios que, quando combinados, aumentam significativamente a probabilidade dessa condição. Os critérios de Kocher, amplamente utilizados para predizer artrite séptica em crianças, incluem:
- Febre: A criança apresenta TAX de 38,9 °C.
- Incapacidade de suportar peso: O texto menciona "incapacidade de marchar".
- VHS elevado: O VHS é de 57 mm/h (normalmente > 40 mm/h é considerado elevado).
- Contagem de leucócitos elevada: A contagem global de leucócitos é de 12.700 células/mm³ (normalmente > 12.000 células/mm³ é considerado elevado).
Quando quatro desses critérios estão presentes, a probabilidade de artrite séptica pode ultrapassar 90%, chegando a valores próximos ou superiores a 95%, como afirmado no item. A PCR elevada (9 mg/dL) também corrobora a presença de um processo inflamatório ou infeccioso significativo, embora não seja um critério de Kocher, reforça a suspeita. A radiografia normal é esperada nos estágios iniciais da artrite séptica, pois as alterações ósseas só aparecem em fases mais avançadas.
Fundamentos: Critérios de Kocher para artrite séptica
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TRF6 2025 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Ortopedia)), questão 70, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.