Questão 88 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde

Gabarito: ERRADO.

O item está incorreto ao afirmar que a utilização de anestésicos locais é contraindicada em pacientes com histórico de alergia a sulfonamidas devido a reações cruzadas com anestésicos do tipo amida. Essa afirmação confunde os tipos de anestésicos locais e suas estruturas químicas.

Os anestésicos locais são divididos em dois grupos principais: ésteres e amidas. Os anestésicos do tipo éster (como a procaína e a tetracaína) são metabolizados no plasma e têm maior potencial alergênico, sendo que alguns deles, como a procaína, são derivados do ácido para-aminobenzoico (PABA), que é estruturalmente semelhante às sulfonamidas. Assim, pacientes com alergia a sulfonamidas podem apresentar reações cruzadas com anestésicos do tipo éster.

No entanto, os anestésicos do tipo amida (como a lidocaína, mepivacaína, prilocaína, articaína e bupivacaína) são metabolizados no fígado e possuem uma estrutura química diferente, não contendo o grupo PABA. Portanto, não há evidências científicas que comprovem reações cruzadas entre anestésicos do tipo amida e sulfonamidas. A alergia a sulfonamidas não contraindica o uso de anestésicos locais do tipo amida, que são os mais comumente utilizados na odontologia.

Dica: O Cebraspe frequentemente testa o conhecimento sobre a classificação dos anestésicos locais (ésteres vs. amidas) e suas implicações clínicas, especialmente em relação a alergias e metabolismo.