Questão 101 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Tendo como referência o caso clínico precedente e a Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022, julgue os itens que se seguem.
Um jovem de 22 anos de idade, previamente saudável, foi atendido de urgência por coriza, mialgia, tosse improdutiva e febre baixa havia quatro dias, quando recebeu apenas dipirona. Hoje, ele procurou novamente a emergência com dispneia ao repouso e fadiga. Observou-se frequência cardíaca de 124 bpm, pressão arterial de 76 mmHg × 60 mmHg, extremidades frias e turgência de jugular a 45°. Observou-se terceira bulha e sopro sistólico de +/4+ no foco mitral à ausculta. O ecocardiograma transtorácico revelou um ventrículo esquerdo de dimensões normais com uma fração de ejeção de 30% e regurgitação mitral leve. A biópsia endomocárdica mostrou miocardite linfocítica.
Em caso de insucesso imediato no tratamento com fármacos vasoativos e acerto volêmico, recomenda-se o suporte hemodinâmico com assistência circulatória.
Julgue o item:
Gabarito: CERTO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TRF6 2025).
Comentário
Gabarito: CERTO.
O caso clínico descreve um paciente jovem com miocardite linfocítica, apresentando quadro de choque cardiogênico (hipotensão, extremidades frias, turgência jugular, dispneia ao repouso) e disfunção ventricular grave (fração de ejeção de 30%). A Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022, ao abordar o tratamento do choque cardiogênico em pacientes com miocardite aguda, preconiza que, após a otimização da volemia e o uso de fármacos vasoativos (inotrópicos e vasopressores), se houver insucesso na estabilização hemodinâmica, a próxima etapa é a consideração de suporte hemodinâmico avançado, como a assistência circulatória mecânica. Essa medida visa manter a perfusão de órgãos vitais e dar tempo para a recuperação miocárdica ou para a tomada de decisões terapêuticas adicionais, como o transplante cardíaco. Portanto, a recomendação de assistência circulatória em caso de insucesso do tratamento farmacológico e volêmico está em consonância com as diretrizes atuais para o manejo do choque cardiogênico na miocardite.
Fundamentos: Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022 (manejo do choque cardiogênico)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TRF6 2025 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Cardiologia)), questão 101, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.