Questão 61 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Quanto a cardiomiopatia chagásica crônica (CCC), seu diagnóstico e suas complicações, julgue os itens subsequentes.
Em pacientes com CCC e bloqueio atrioventricular total (BAVT), a ausculta cardíaca pode revelar dissociação entre os sons da primeira bulha (B1) e o pulso carotídeo, além da presença de sons de B1 variáveis em intensidade.
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TRF6 2025).
Comentário
Gabarito: ERRADO.
O item afirma que, em pacientes com cardiomiopatia chagásica crônica (CCC) e bloqueio atrioventricular total (BAVT), a ausculta cardíaca pode revelar dissociação entre os sons da primeira bulha (B1) e o pulso carotídeo, além da presença de sons de B1 variáveis em intensidade. Essa afirmação está incorreta.
Na verdade, a dissociação entre os sons da primeira bulha (B1) e o pulso carotídeo, bem como a variação na intensidade de B1, são achados clássicos e esperados na ausculta de pacientes com BAVT. No BAVT, os átrios e os ventrículos batem de forma independente. A intensidade da B1 depende do grau de enchimento ventricular e da posição das valvas atrioventriculares no momento da contração ventricular. Como o intervalo PR é variável no BAVT, a posição das valvas e o enchimento ventricular também variam, resultando em B1 de intensidade variável. A dissociação entre B1 e o pulso carotídeo é uma consequência direta da dissociação atrioventricular, onde a contração ventricular (que gera B1 e o pulso carotídeo) não está sincronizada com a contração atrial que precede a B1 normal.
Portanto, o item está errado ao sugerir que esses achados não ocorreriam ou seriam incomuns em pacientes com CCC e BAVT. Pelo contrário, são manifestações esperadas do BAVT, independentemente da etiologia (neste caso, a CCC).
Dica: Em questões de cardiologia, é fundamental dominar os achados semiológicos clássicos de arritmias e bloqueios, pois são frequentemente cobrados.
Fundamentos: Semiologia Cardiovascular (Achados de BAVT)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TRF6 2025 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Cardiologia)), questão 61, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.