Questão 60 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde

Gabarito: CERTO.

O item está correto ao afirmar que, em pacientes com Doença do Nó Sinusal (DNS) e condução atrioventricular (AV) preservada, os modos de estimulação preferenciais são AAI ou DDDR, com o objetivo de minimizar a estimulação ventricular.

• AAI (Atrial Asynchronous Inhibited): Este modo estimula e detecta apenas no átrio. É ideal para pacientes com DNS e condução AV intacta, pois permite que o próprio sistema de condução do coração leve o estímulo para os ventrículos, mantendo a fisiologia cardíaca e evitando a estimulação ventricular desnecessária.
• DDDR (Dual-chamber, Dual-sensing, Dual-response, Rate-modulated): Este modo estimula e detecta tanto no átrio quanto no ventrículo, com capacidade de resposta à frequência. Embora seja um modo de câmara dupla, a programação pode ser otimizada para priorizar a estimulação atrial e a condução AV intrínseca, minimizando a estimulação ventricular. A estimulação ventricular desnecessária tem sido associada a efeitos deletérios a longo prazo, como disfunção ventricular e fibrilação atrial. Portanto, a escolha desses modos visa preservar a função ventricular e a sincronia atrioventricular.

Dica: Bancas como o Cebraspe frequentemente exploram a compreensão dos modos de estimulação de marca-passo, focando na fisiologia e nos objetivos terapêuticos.