Questão 89 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, brasiliense, compareceu ao atendimento médico com queixa principal de que estava “fazendo muito xixi”.
História da doença atual: Paciente relata que nos últimos meses tem apresentado poliúria, noctúria e uma perda de acuidade visual, que atribui ao fato de estar ficando velho.
Antecedentes pessoais: hipertenso, ateromatose carotídea e coronariana e dislipidemia, ex-fumante, que fumou por 15 anos cerca de 1 maço/dia.
Medicações: valsartana + hidrocloratiazida e rosuvastatina.
Ao exame: bom estado geral, acianótico, anictérico, hidratado, orientado em tempo e espaço. IMC 28 kg/m2.
• ACV: RCR 2T BNF, sem sopro. FC 100 bpm, PA 142/87 mmHg.
• AR: sons respiratórios presentes bilaterais, sem RA. FR 19 ipm, SpO2 94% a.a.
• Abdome: em avental, ausculta e percussão sem alterações, flácido e indolor à palpação, descompressão brusca negativa. Circunferência abdominal 115 cm.
• Extremidades: sem edema, panturrilhas livres, TEC < 3 s.
Exame laboratorial: Hb 14 g/dL, leucócitos 8000/mm3, plaquetas 292000/mm3, creatinina 1,20 mg/dL, ureia 54 mg/dL.
HGT realizado na consulta: 213 mg/dL. A1C – hemoglobina glicada.
O diagnóstico de diabetes ainda não pode ser fechado, sendo necessário solicitar uma hemoglobina glicada ou uma glicemia de jejum; caso os valores sejam respectivamente > 6,5% ou > 126 mg/dL, o diagnóstico poderá ser confirmado.
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TRF6 2025).
Comentário
Gabarito: ERRADO.
O item está incorreto porque o diagnóstico de diabetes mellitus já pode ser estabelecido com base nas informações fornecidas no caso clínico, sem a necessidade de exames adicionais para confirmação. O paciente apresenta sintomas clássicos de diabetes (poliúria e noctúria) e um resultado de glicemia capilar (HGT) de 213 mg/dL, que é um valor elevado. De acordo com os critérios diagnósticos da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e da American Diabetes Association (ADA), um valor de glicemia plasmática casual (a qualquer hora do dia, independentemente do horário da última refeição) igual ou superior a 200 mg/dL, na presença de sintomas clássicos de hiperglicemia (poliúria, polidipsia, perda de peso inexplicável), é suficiente para o diagnóstico de diabetes. No caso, o HGT de 213 mg/dL, embora não seja uma glicemia plasmática, é um forte indicativo e, na presença dos sintomas, permite o diagnóstico. A solicitação de hemoglobina glicada ou glicemia de jejum seria para rastreamento ou para confirmar em casos assintomáticos ou com valores limítrofes, mas não é estritamente necessária aqui para "fechar" o diagnóstico.
Dica: O Cebraspe frequentemente testa o conhecimento dos critérios diagnósticos de doenças, especialmente as de alta prevalência como o diabetes.
Fundamentos: Critérios Diagnósticos de Diabetes Mellitus (Sociedade Brasileira de Diabetes - SBD) · Critérios Diagnósticos de Diabetes Mellitus (American Diabetes Association - ADA)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TRF6 2025 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Clínica Geral)), questão 89, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.