Questão 72 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
A partir desse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.
João, 65 anos de idade, com quadro de insônia de longa data, começou há um ano a fazer uso de zolpidem 10mg por indicação de um amigo. Inicialmente o uso era esporádico, mas ele passou a ter dificuldades de “desligar a mente”. Nos últimos 3 meses, aumentou para 20mg, uma vez que a dose anterior não fazia mais efeito. João relata que, nos dias que tenta não usar a medicação, passa a noite em claro, sentindo-se irritado e ansioso no dia seguinte. Apresenta queixas de lapsos de memória e episódios de sonambulismo, relatados pela esposa.
O plano de tratamento inclui retirada imediata do zolpidem, com prescrição de ansiolíticos para alívio dos sintomas de abstinência, introdução de técnicas de higiene do sono e psicoterapia cognitivo-comportamental voltada para insônia (TCCi) e monitoramento regular do paciente quanto à abstinência e a recaídas.
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TRF6 2025).
Comentário
Gabarito: ERRADO.
O item está incorreto ao propor a retirada imediata do zolpidem. João apresenta um quadro de dependência, com aumento da dose, tolerância ("a dose anterior não fazia mais efeito") e sintomas de abstinência ("passa a noite em claro, sentindo-se irritado e ansioso no dia seguinte"). A retirada abrupta de hipnóticos como o zolpidem pode precipitar uma síndrome de abstinência grave, com risco de convulsões, delírio e piora significativa da ansiedade e insônia. O tratamento adequado para a dependência de zolpidem, nesse contexto, envolve uma retirada gradual e supervisionada, muitas vezes com a substituição por um benzodiazepínico de meia-vida mais longa para posterior desmame, ou a redução progressiva da dose do próprio zolpidem. As demais medidas (ansiolíticos para abstinência, higiene do sono, TCCi e monitoramento) são adequadas, mas a retirada imediata é contraindicada.
Fundamentos: Princípios de farmacologia clínica · Manejo da dependência de hipnóticos
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TRF6 2025 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Psiquiatria)), questão 72, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.