Questão 95 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Julgue os itens subsecutivos, considerando o caso clínico hipotético apresentado.
Uma mulher de 32 anos de idade, sem histórico psiquiátrico prévio e sem histórico de uso de substâncias, funcionária pública, vem passando por uma série de mudanças em seu setor de trabalho nos últimos 3 meses, o que tem promovido um aumento significativo de conflitos interpessoais entre os colegas. Há duas semanas, após uma conversa com seu chefe, ela recebeu a notícia de que seria redirecionada para outra área, pois estavam realinhando os processos de trabalho. Essa notícia foi recebida com muita angústia e desespero, pois ela não esperava e não desejava essa mudança. Ficou se sentindo preterida e desvalorizada com a decisão de seu chefe. Desde o ocorrido, passou a apresentar um humor deprimido, choro fácil e sentimentos de desesperança em relação ao seu trabalho e seu futuro. Mesmo insatisfeita, seguiu comparecendo ao trabalho, sem alterações no sono, na alimentação ou na concentração. Porém, dado o sentimento de revolta, começou a chegar atrasada, sair mais cedo e protelar entregas de demandas a ela destinadas. Começou ainda a ter problemas em casa, com muitas brigas com seu marido e filhos, por sua irritabilidade acentuada. Nesse contexto, passou a dirigir em alta velocidade e a colocar o carro na contramão, embora negue ter vontade de morrer ou de se matar. Diante dessa situação, foi levada a atendimento especializado contra sua vontade.
O provável diagnóstico da paciente em questão é um transtorno depressivo maior (episódio único), pois os sintomas apresentados, o contexto laboral e os prejuízos sociais são suficientes para determinar esse diagnóstico.
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TRF6 2025).
Comentário
Gabarito: ERRADO.
O item está incorreto ao afirmar que o provável diagnóstico é um transtorno depressivo maior (episódio único). Embora a paciente apresente humor deprimido, choro fácil e desesperança, que são sintomas de depressão, o quadro clínico descrito não se encaixa completamente nos critérios para um Transtorno Depressivo Maior.
Primeiramente, o texto menciona que ela não teve "alterações no sono, na alimentação ou na concentração", sintomas vegetativos e cognitivos que são frequentemente presentes e importantes para o diagnóstico de um episódio depressivo maior. Além disso, a presença de "irritabilidade acentuada", "dirigir em alta velocidade e colocar o carro na contramão", e a negação de ideação suicida, mas com comportamentos de risco, sugerem uma reatividade mais intensa e desadaptativa a um estressor específico (a mudança de setor no trabalho).
Essa reatividade, somada ao contexto de um estressor psicossocial claro e à ausência de alguns sintomas-chave da depressão maior, aponta mais para um Transtorno de Adaptação com Humor Deprimido ou Misto de Ansiedade e Humor Deprimido, ou até mesmo um Transtorno de Adaptação com Perturbação da Conduta. O Transtorno de Adaptação é caracterizado pelo desenvolvimento de sintomas emocionais ou comportamentais em resposta a um estressor identificável, ocorrendo dentro de 3 meses após o início do estressor, e que causam sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento social/ocupacional, sem preencher os critérios para outro transtorno mental específico.
Fundamentos: DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição) - Critérios Diagnósticos para Transtorno Depressivo Maior e Transtorno de Adaptação.
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TRF6 2025 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Psiquiatria)), questão 95, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.