Questão 64 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde

Gabarito: ERRADO.

O item está incorreto ao afirmar que o uso de carbonato de lítio não contraindica a realização de exames de neuroimagem contrastados e, principalmente, ao sugerir que contrastes à base de iodo seriam mais seguros que os à base de gadolínio nesse contexto.

Na verdade, o carbonato de lítio é uma medicação que pode afetar a função renal. A administração de contrastes, tanto iodados quanto à base de gadolínio, exige cautela em pacientes com comprometimento renal, pois ambos são eliminados pelos rins e podem agravar a disfunção renal. Portanto, a presença de carbonato de lítio, que pode predispor ou indicar uma função renal já comprometida, requer uma avaliação cuidadosa antes da administração de qualquer contraste.

Além disso, a afirmação de que contrastes à base de iodo seriam mais seguros que os à base de gadolínio é equivocada. Em pacientes com insuficiência renal, o gadolínio é associado ao risco de fibrose sistêmica nefrogênica (FSN), uma condição grave. No entanto, os contrastes iodados também apresentam risco de nefropatia induzida por contraste (NIC) em pacientes com disfunção renal. A escolha entre um e outro depende de uma avaliação individualizada do risco-benefício, considerando o tipo de exame, a função renal do paciente e o histórico de alergias. Não há uma superioridade geral de segurança do contraste iodado sobre o gadolínio em pacientes com comprometimento renal, especialmente quando se considera o risco de FSN para o gadolínio em casos de insuficiência renal grave.