Questão 84 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Caso clínico 4A2AAA
Um menino de oito anos de idade foi levado pelos pais ao consultório médico. Os pais relataram que a criança vinha apresentando notas baixas na escola, além de dificuldade de permanecer sentado durante as aulas. Informaram, ainda, que o menino brigava frequentemente com os colegas, o que resultava no seu isolamento social. Conforme os pais, em casa o menino era desorganizado com seus pertences e parecia não escutá-los quando lhe dirigiam a palavra. Além disso, ele estava sempre se mexendo, falava demais e interrompia os adultos enquanto eles conversavam.
Suas brincadeiras eram muito agitadas. Os sintomas observados ocorriam havia cerca de um ano e o paciente não estava fazendo uso de medicações nem apresentava doenças clínicas.
A medicação de primeira escolha para o paciente do caso clínico 4A2AAA é o(a)
- A) atomoxetina.
- B) metilfenidato.
- C) fluoxetina.
- D) risperidona.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: B
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TRT7 2017).
Comentário
Gabarito: B.
O metilfenidato é o medicamento de primeira escolha para o TDAH em crianças, com boa eficácia e perfil de evidência consolidado. Estimulantes são a classe mais estudada e recomendada como primeira linha, e o metilfenidato é o fármaco mais utilizado nesse contexto. Assim, para a criança do caso clínico, com sintomas de desatenção e hiperatividade há um ano e sem comorbidades clínicas ou uso prévio de medicações, a escolha de primeira linha é o metilfenidato.
Os erros das demais alternativas:
- A: a atomoxetina é uma opção não estimulante, geralmente reservada para casos em que os estimulantes não são tolerados ou são contraindicados.
- C: a fluoxetina é um antidepressivo ISRS, sem indicação de primeira linha para TDAH.
- D: a risperidona é antipsicótico, indicado para quadros como irritabilidade associada a autismo, mas não é primeira escolha para TDAH.
Dica: em psiquiatria infantil, quando o enunciado é TDAH sem comorbidade, a resposta de primeira linha costuma ser o estimulante (metilfenidato), e não a atomoxetina.
Fundamentos: Diretrizes gerais de tratamento farmacológico do TDAH na infância (estimulantes como primeira linha) · DSM-5 (TDAH)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TRT7 2017 (Analista Judiciário – Área Apoio Especializado – Especialidade Medicina (psiquiatria)), questão 84, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.