Questão 64 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Em relação ao uso de medicamentos durante a gravidez, assinale a opção correta.
- A) As mudanças no volume plasmático, no metabolismo hepático e no clearance renal aumentam significativamente os níveis plasmáticos dos medicamentos na gravidez.
- B) A prescrição dos antipsicóticos atípicos são mais indicados durante a gestação que os antipsicóticos típicos.
- C) O uso de paroxetina deve ser evitado no primeiro trimestre de gestação devido ao maior risco de má formação cardíaca no feto.
- D) O efeito teratogênico do valproato ocorre entre a 24.ª e a 26.ª semanas de gestação, ou seja, tardiamente.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: C
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TRT7 2017).
Comentário
Gabarito: C.
A paroxetina está associada a um possível aumento do risco de malformações cardíacas quando usada no primeiro trimestre, razão pela qual é recomendado evitá-la nesse período, sobretudo se houver alternativas. A recomendação decorre de estudos observacionais que apontaram esse sinal de risco. Assim, a alternativa C traz a informação correta sobre o uso de medicamentos na gestação.
- A: errada, pois, na gravidez, ocorrem mudanças farmacocinéticas que, em geral, reduzem as concentrações plasmáticas de muitos fármacos, pelo aumento do volume de distribuição e da depuração renal.
- B: errada, pois não há superioridade consolidada dos antipsicóticos atípicos sobre os típicos na gestação; a escolha depende do caso e do perfil de segurança.
- D: errada, pois o valproato é teratogênico no primeiro trimestre, principalmente para defeitos do tubo neural, e não entre a 24.ª e a 26.ª semana.
Dica: o valproato é teratogênico no início da gestação; a paroxetina é a clássica lembrança de risco cardíaco no primeiro trimestre.
Fundamentos: Farmacocinética na gravidez: alterações de volume de distribuição e depuração renal · Risco teratogênico do valproato no primeiro trimestre · Associação da paroxetina a malformações cardíacas no primeiro trimestre
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TRT7 2017 (Analista Judiciário – Área Apoio Especializado – Especialidade Medicina (psiquiatria)), questão 64, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.