Questão 70 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Uma mulher, de quarenta e sete anos de idade, relatou que, há cerca de dois meses, começou a ser perseguida no trabalho.
Ela afirma que é tratada com hostilidade por sua chefe e que é motivo de piada entre seus colegas. A paciente foi levada a um consultório médico por uma colega de trabalho, que negou todos os fatos. No exame psíquico, a paciente apresentava-se vígil; com vestes adequadas; atenção e memória preservadas; discurso coerente, sem alterações na forma; humor não polarizado, sem alterações sensoperceptivas; e pragmatismo preservado.
Ademais, constatou-se que, apesar do grande sofrimento emocional, ela conseguia executar as suas atividades de trabalho de forma satisfatória. Não havia histórico de uso de substâncias psicoativas e o exame físico se mostrou inalterado.
Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável é de
- A) esquizofrenia.
- B) transtorno psicótico breve.
- C) transtorno esquizofreniforme.
- D) transtorno delirante.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: D
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TRT7 2017).
Comentário
Gabarito: D.
O quadro descreve um transtorno delirante (tipo persecutório). A paciente sustenta, por cerca de dois meses, a crença falsa de que é perseguida no trabalho. Essa duração atende ao critério de pelo menos um mês. Fora desse delírio, o funcionamento é preservado, pois ela "conseguia executar as suas atividades de trabalho de forma satisfatória". Não há alucinações ("sem alterações sensoperceptivas"), o discurso é "coerente", a atenção e a memória estão preservadas, não há uso de substâncias e o exame físico está inalterado, o que afasta causas orgânicas e tóxicas.
- A (esquizofrenia): exige sintomas mais amplos (alucinações, desorganização, sintomas negativos) e duração de ao menos seis meses; nada disso está descrito.
- B (transtorno psicótico breve): dura menos de um mês, e a paciente tem cerca de dois meses de sintomas.
- C (transtorno esquizofreniforme): tem duração entre um e seis meses e quadro psicótico mais amplo, incompatível com o relato.
Fundamentos: DSM-5: critérios do transtorno delirante (delírio com duração de ao menos um mês, sem outros sintomas psicóticos marcantes e sem prejuízo funcional acentuado) · DSM-5: critérios diferenciais do transtorno psicótico breve, da esquizofrenia e do transtorno esquizofreniforme
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TRT7 2017 (Analista Judiciário – Área Apoio Especializado – Especialidade Medicina (psiquiatria)), questão 70, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.