Questão 53 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Paciente do sexo feminino, 35 anos, deu entrada na unidade de saúde levada por amigos, inconsciente, apresentando miose, hipotensão, bradicardia, bradipneia e hipotermia. Os amigos informaram que a paciente faz uso, entre outros medicamentos, de morfina para tratamento de dor crônica.
Nesse caso, diante dos sinais e sintomas apresentados e da suspeita de intoxicação por opioide, a conduta imediata recomendada é
- A) RCP de alta qualidade.
- B) oxigenação e monitoramento dos sinais vitais.
- C) uso de naloxona e monitoramento dos sinais vitais.
- D) ventilação de resgate e administração de naloxona.
- E) RCP, ventilação de resgate e administração de naloxona.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: D
Gabarito definitivo divulgado pela banca FGV (Pref. Paulínia 2021).
Comentário
Gabarito: D.
Miose, rebaixamento da consciência, bradipneia, bradicardia, hipotensão e hipotermia em paciente que usa morfina sugerem intoxicação por opioide, com depressão respiratória. A paciente apresenta bradicardia, ou seja, tem pulso, e não está em parada cardiorrespiratória. A conduta imediata combina o suporte da ventilação, com ventilação de resgate, e a reversão do efeito com naloxona, antagonista dos opioides.
- (A) RCP de alta qualidade é indicada na parada cardiorrespiratória; a paciente tem pulso.
- (B) Oxigenação e monitoramento não revertem a causa, pois omitem o antídoto (naloxona), e a oxigenação isolada não substitui a ventilação em paciente com bradipneia.
- (C) A naloxona está indicada, mas a alternativa omite a ventilação de resgate, necessária para sustentar a respiração enquanto a paciente está com depressão respiratória.
- (E) Inclui RCP, que não está indicada porque não há parada cardiorrespiratória.
Dica: na intoxicação por opioide com pulso presente e respiração deprimida, ventile e administre naloxona; reserve a RCP para a parada.
Fundamentos: Manejo da intoxicação por opioides: suporte ventilatório e antagonismo com naloxona (conduta clínica geral; protocolos de suporte básico de vida)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova FGV Pref. Paulínia 2021 (Enfermeiro), questão 53, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.