Questão 66 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
A respeito da cirrose hepática, é correto afirmar que:
- A) a presença de gradiente albumina soro-ascite > 1,1 sugere hipertensão porta;
- B) a presença de anticorpo anti-mitocôndria positivo sugere o diagnóstico de colangite esclerosante;
- C) a esquistossomose hepato-esplência é uma etiologia de cirrose pré-sinusoidal, portanto, varizes de esôfago e ascite são suas manifestações clínicas mais comuns;
- D) creatinina, TAP, albumina, encefalopatia e ascite são os parâmetros utilizados para o cálculo do MELD;
- E) a ausência de resposta à hidratação com solução cristalóide é um dos critérios da síndrome hepatorrenal.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: A
Gabarito definitivo divulgado pela banca FGV (TCE/SE 2015).
Comentário
Gabarito: A.
O gradiente de albumina soro-ascite (GASA) maior que 1,1 g/dL indica que a ascite decorre de hipertensão portal, como ocorre na cirrose. Por isso a alternativa A está correta.
- B: o anticorpo antimitocôndria é marcador da cirrose biliar primária, e não da colangite esclerosante.
- C: a esquistossomose hepatoesplênica causa hipertensão portal pré-sinusoidal, mas as manifestações mais características são as varizes de esôfago e a esplenomegalia; afirmar que a ascite está entre as mais comuns torna a alternativa incorreta.
- D: o MELD é calculado com creatinina, bilirrubina e INR (TAP). Albumina, encefalopatia e ascite fazem parte do escore de Child-Pugh.
- E: nos critérios da síndrome hepatorrenal, exige-se ausência de resposta à expansão volêmica com albumina, e não apenas com solução cristaloide.
Dica: GASA maior que 1,1 indica hipertensão portal; o MELD usa creatinina, bilirrubina e INR.
Fundamentos: Gradiente albumina soro-ascite > 1,1 g/dL indica hipertensão portal (conceito clássico de hepatologia) · Escore MELD composto por creatinina, bilirrubina e INR (conteúdo de hepatologia)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova FGV TCE/SE 2015 (Médico), questão 66, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.