Questão 65 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Os anestésicos locais do tipo amida formam a principal classe de medicamentos utilizada durante os procedimentos odontológicos. Eles sofrem biotransformação (metabolismo) no fígado e, portanto, devem ser utilizados com muita restrição em pacientes com função hepática deficiente (decorrente de câncer ou cirrose, por exemplo) ou em pacientes com fluxo sanguíneo hepático abaixo do normal.
Em pacientes com insuficiência hepática, o tipo de anestésico local mais indicado, correspondendo a um medicamento híbrido (éster-amida), é a:
- A) lidocaína;
- B) mepivacaína;
- C) bupivacaína;
- D) codeína;
- E) articaína.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: E
Gabarito definitivo divulgado pela banca FGV (TCE/SE 2015).
Comentário
Gabarito: E.
A articaína é o anestésico local híbrido do grupo: tem estrutura de amida, mas também um grupo éster, que permite sua hidrólise por esterases do plasma. Por isso depende menos do fígado para ser biotransformada e é a opção mais indicada em pacientes com insuficiência hepática, como pede o enunciado.
Os erros das demais:
- A: lidocaína é anestésico do tipo amida, metabolizado no fígado.
- B: mepivacaína é do tipo amida, metabolizada no fígado.
- C: bupivacaína é do tipo amida, metabolizada no fígado.
- D: codeína é um analgésico opioide, não um anestésico local.
Dica: o enunciado já entrega o conceito: o anestésico "híbrido (éster-amida)" é a articaína.
Fundamentos: Classificação dos anestésicos locais: ésteres e amidas · Metabolismo da articaína no plasma e indicação em insuficiência hepática
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova FGV TCE/SE 2015 (Cirurgião Dentista), questão 65, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.