Direito CivilSeguro de vida em grupo · Cláusula de exclusãoEntendimento de Turma

Em seguro de vida em grupo, doença profissional não se equipara a acidente de trabalho para fins de indenização

STJ · Quarta Turma · REsp 2.206.239-MS · Rel. Min. Marco Buzzi · por unanimidade · julgado em 01/12/2025 · Informativo STJ 878, de 24/02/2026

A tese em uma frase

Nos contratos de seguro de vida em grupo, não é possível equiparar doença profissional a acidente de trabalho para receber a indenização, principalmente quando a apólice exclui a cobertura da invalidez parcial por doença laboral. As cláusulas são interpretadas restritivamente.

“Nos contratos de seguro de vida em grupo, é inviável a equiparação entre doença profissional e acidente de trabalho para o recebimento de indenização securitária, notadamente quando há exclusão de cobertura da invalidez parcial por doença laboral.”Destaque (texto oficial). Fonte: Informativo STJ nº 878/2026.

Em 30 segundos

  • Seguro de vida em grupo: as cláusulas devem ser interpretadas de forma restritiva.
  • Não se equipara doença profissional a acidente de trabalho para receber a indenização.
  • A inviabilidade é reforçada quando há exclusão da cobertura de invalidez parcial por doença laboral.
  • A Quarta Turma entende válida a cláusula que exclui doenças profissionais do conceito de acidente pessoal.
  • Não se equiparam microtraumas repetitivos da atividade laboral a acidente pessoal para a cobertura.

Na prática: um caso para fixar

Rafael trabalhava em uma empresa que contratou seguro de vida em grupo para os empregados, com cobertura de invalidez permanente por acidente. A apólice exclui expressamente a cobertura de invalidez por doença laboral.

Rafael ficou com invalidez permanente em razão de doença ocupacional, causada pelo esforço repetitivo da atividade. Ele pediu a indenização, dizendo que a lesão ocorrida no trabalho equivale a acidente. A seguradora recusou, apontando a cláusula de exclusão.

Pela tese da Quarta Turma do STJ, Rafael pode receber a indenização por equiparar sua doença ocupacional a acidente de trabalho?

NÃO Em seguro de vida em grupo é inviável equiparar doença profissional a acidente de trabalho para receber a indenização, principalmente havendo exclusão de cobertura da invalidez por doença laboral.

A cláusula que exclui doenças profissionais do conceito de acidente pessoal é válida, segundo o entendimento da Quarta Turma?

SIM O acórdão cita o entendimento da Turma de que essa cláusula é válida e de que é descabido equiparar microtraumas repetitivos do trabalho a acidente pessoal para a cobertura.

Situação fictícia, criada para estudo.

Entenda passo a passo

1. A controvérsia: doença ocupacional como acidente

O pedido era de indenização por invalidez permanente por acidente, equiparando a doença ocupacional do segurado a acidente pessoal, para fins trabalhistas, a partir da alegação de abusividade da cláusula que exclui o risco de doença da apólice.

2. O que decidiu o Tribunal de origem

O tribunal reformou a sentença de improcedência, entendendo que a lesão ocorrida no local de trabalho equivale a acidente de trabalho. Assim, havendo cobertura para acidente e demonstrada a invalidez permanente, seria devida a indenização.

3. O STJ viu dissonância com sua jurisprudência

Para a Quarta Turma, esse entendimento destoa da jurisprudência do STJ, que se consolidou no sentido de que, diante da necessidade de interpretação restritiva das cláusulas do seguro, não se equipara doença profissional a acidente de trabalho para receber a indenização, principalmente quando há exclusão da invalidez parcial por doença laboral.

4. A cláusula de exclusão é válida

A Quarta Turma também entende que é válida a cláusula que exclui as doenças profissionais do conceito de acidente pessoal. Nessa hipótese, é descabido equiparar os microtraumas repetitivos decorrentes da atividade laboral a um acidente pessoal para fins de cobertura.

5. Cuidado com os limites da tese

A tese trata de contratos de seguro de vida em grupo, com a palavra "notadamente" ligada à exclusão de cobertura da invalidez parcial por doença laboral. Para a prova, o ponto central é a interpretação restritiva das cláusulas, que impede ampliar a cobertura por equiparação.

Mudou o entendimento?

O texto oficial indica que o julgado aplica jurisprudência já consolidada do STJ, citando precedentes da Quarta Turma. Portanto, consolida e não supera entendimento anterior; mesmo assim, o status segue como entendimento de Turma.

Como cai em prova

Toque na questão para ver o gabarito comentado.

1) (Certo ou errado) Segundo a Quarta Turma do STJ, nos contratos de seguro de vida em grupo, é inviável a equiparação entre doença profissional e acidente de trabalho para o recebimento de indenização securitária, notadamente quando há exclusão de cobertura da invalidez parcial por doença laboral.

CERTO. É a tese do julgado. Pegadinha: a razão é a interpretação restritiva das cláusulas do seguro.

2) (Certo ou errado) Para a Quarta Turma do STJ, a cláusula que exclui as doenças profissionais do conceito de acidente pessoal é abusiva, devendo microtraumas repetitivos da atividade laboral ser equiparados a acidente para a cobertura.

ERRADO. O acórdão cita o entendimento oposto: a cláusula é válida e é descabido equiparar microtraumas repetitivos a acidente pessoal.

3) (Certo ou errado) O Tribunal de origem havia entendido que a lesão ocorrida no local de trabalho se equipara a acidente de trabalho, devendo haver indenização se existir previsão de cobertura para acidente e invalidez permanente demonstrada, entendimento que o STJ considerou em dissonância com sua jurisprudência.

CERTO. É exatamente o contraste descrito no acórdão: o tribunal local equiparou, e a Quarta Turma apontou a dissonância.

4) Em seguro de vida em grupo, segundo a Quarta Turma do STJ, quanto à doença ocupacional e à cobertura de acidente, assinale a alternativa correta.
  1. A doença profissional sempre se equipara a acidente de trabalho para fins de cobertura securitária.
  2. As cláusulas do seguro devem ser interpretadas de forma ampliativa em favor do segurado, o que permite equiparar a doença ao acidente.
  3. É inviável equiparar doença profissional a acidente de trabalho para a indenização, em razão da interpretação restritiva das cláusulas.
  4. A cláusula que exclui doenças profissionais do conceito de acidente pessoal é sempre nula.

Gabarito: C. A alternativa C traduz a tese. As demais afirmam o oposto: equiparação sempre possível, interpretação ampliativa ou nulidade da cláusula de exclusão.

Leve para o treino

Se cair na oral

“Candidato, o segurado de seguro de vida em grupo ficou inválido por doença ocupacional e pede indenização por acidente. Qual o entendimento da Quarta Turma do STJ sobre equiparar doença profissional a acidente de trabalho e qual o fundamento?” Treine a resposta em voz alta, com repergunta e correção.

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Peça prática

Na contestação da seguradora, pode-se sustentar a validade da cláusula de exclusão e a inviabilidade de equiparar doença profissional a acidente de trabalho no seguro de vida em grupo.

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Questões do tema

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Fonte oficial

Informativo STJ nº 878, de 24 de fevereiro de 2026 (seção Quarta Turma): “Seguro de vida em grupo. Invalidez permanente. Doença ocupacional. Equiparação a acidente de trabalho. Impossibilidade. Cláusula de exclusão de cobertura. Validade. Interpretação restritiva.”

nota oficial no Informativo de Jurisprudência · acompanhamento do REsp 2.206.239-MS

✓ Dados do processo extraídos da fonte oficial · dupla revisão

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Por Equipe Cravei · como fazemos e revisamos. Fonte: Informativo STJ nº 878 (link oficial acima).

Conteúdo de estudo; não substitui a leitura do julgado. Texto didático preparado pelo Cravei a partir do Informativo oficial do Superior Tribunal de Justiça; não é orientação jurídica. O caso é fictício. O texto entre aspas é o Destaque oficial, citado com a fonte. Viu um erro? Escreva para nextechia.app@gmail.com.