Saúde: questões comentadas (página 11)
1879 questões de Conhecimentos Específicos (outras áreas) sobre Saúde, de provas de PF, CPNUJE, STJ, TRF6, TJDFT, MP/RO. Resolva, confira o gabarito definitivo e leia o comentário.
No tratamento dos pacientes internados com síndrome coronariana aguda, o uso rotineiro de oxigênio inalatório, naqueles sem hipoxemia demonstrada (saturação de O2 menor que 90%), não foi associado à redução de…Resolver e ver o comentário →A presença de bloqueio de ramo direito ao eletrocardiograma de admissão, no paciente com manifestações clínicas características de síndrome coronariana aguda, traz dificuldades para o diagnóstico de infarto agudo do…Resolver e ver o comentário →A endocardite infecciosa relacionada à TAVI (implante de prótese valvar por técnica transcatéter) é mais difícil de ser diagnosticada e tem um prognóstico desfavorável.Resolver e ver o comentário →A embolização é a principal complicação da endocardite infecciosa de valvas nativas.Resolver e ver o comentário →No exame clínico de pacientes portadores de estenose valvar mitral, quanto maior a gravidade da estenose valvar, mais tardio é o estalido de abertura.Resolver e ver o comentário →Para pacientes portadores de estenose valvar aórtica importante sem sintomas e com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada e sem outros fatores complicadores, recomenda-se o seguimento ambulatorial de 6 em 6…Resolver e ver o comentário →Recomenda-se a realização da profilaxia primária da febre reumática, ao se considerar o tratamento por via oral, com amoxicilina na dose 875 mg de 12 em 12 h durante, pelo menos, 10 dias para pacientes adultos não…Resolver e ver o comentário →A sobrevida livre de eventos do paciente portador de prolapso de valva mitral é neutramente afetada se o grau de regurgitação for moderado.Resolver e ver o comentário →O diagnóstico de hipertensão arterial resistente é dado quando não se consegue obter o controle adequado da pressão arterial, mesmo utilizando-se terapia tríplice otimizada com um dos medicamentos sendo um diurético.Resolver e ver o comentário →Um dos efeitos colaterais que podem ser observados com o uso de diuréticos tiazídicos, apesar de mais raramente, é a hipertrofia gengival, que pode ocasionar dor e dificuldade de mastigação.Resolver e ver o comentário →O eletrocardiograma convencional (ECG de repouso) não se inclui entre os exames subsidiários básicos que devem ser solicitados de rotina ao paciente com HAS.Resolver e ver o comentário →A disfunção endotelial, no cenário de HAS crônica, está relacionada a uma combinação de lesão direta mediada pelo aumento da pressão arterial e pelo aumento de mediadores inflamatórios e do estresse oxidativo.Resolver e ver o comentário →Na investigação diagnóstica de HAS secundária à doença renovascular, a cintilografia renal com DTPA-Tc-99m (ácido triamino dietileno pentacético marcado com tecnécio-99) e captopril tem baixa sensibilidade e…Resolver e ver o comentário →A hipertensão arterial refratária é o fenótipo extremo da HAS resistente, sendo mais comumente encontrada em pacientes idosos do sexo masculino.Resolver e ver o comentário →A digoxina, um digitálico, pode ser utilizada em pacientes com insuficiência para aumentar a contratilidade miocárdica e controlar a frequência cardíaca em casos de fibrilação atrial.Resolver e ver o comentário →Os dispositivos de assistência ventricular (DAV) de longa permanência são indicados para pacientes com insuficiência cardíaca avançada que não são elegíveis para transplante cardíaco, mas também podem ser utilizados…Resolver e ver o comentário →A avaliação molecular genética de rotina deve ser solicitada para pacientes com insuficiência cardíaca avançada.Resolver e ver o comentário →O vericiguat é uma nova molécula que age suprindo o déficit de produção de GMP cíclico pela estimulação da guanilato cliclase e com potencial de redução de mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca avançada…Resolver e ver o comentário →A dispersão da onda T (DT) no ECG, que reflete a heterogeneidade da repolarização ventricular, é um marcador prognóstico importante na CCC: valores elevados de DT indicam maior risco de arritmias ventriculares e morte…Resolver e ver o comentário →Em pacientes com sorologia positiva para Chagas, a simples palpação do precórdio no exame físico evidenciando o ictus cordis desviado para a esquerda e para baixo sugere a presença de CCC.Resolver e ver o comentário →O bloqueio de ramo direito (BRD) associado ao bloqueio divisional anterossuperior esquerdo (BDASE) é um achado patognomônico na CCC.Resolver e ver o comentário →Em pacientes com CCC e bloqueio atrioventricular total (BAVT), a ausculta cardíaca pode revelar dissociação entre os sons da primeira bulha (B1) e o pulso carotídeo, além da presença de sons de B1 variáveis em…Resolver e ver o comentário →Em pacientes com DNS e condução atrioventricular preservada, o modo de estimulação preferencial é AAI ou DDDR, com o objetivo de minimizar a estimulação ventricular.Resolver e ver o comentário →Pacientes com DNS devem ser submetidos a estudo eletrofisiológico invasivo, sempre que disponível, para a avaliação do tempo de recuperação do nó sinusal (TRNS) para determinar a necessidade de implante de marca-passo.Resolver e ver o comentário →A estimulação cardíaca artificial por marca-passo definitivo aumenta a sobrevida dos pacientes com DNS em relação à população em geral.Resolver e ver o comentário →A DNS é a indicação mais comum para implante de marca-passo definitivo, sendo caracterizada por bradicardia sinusal, bloqueio sinoatrial e síndrome bradi-taqui.Resolver e ver o comentário →A fibrose degenerativa idiopática é a causa mais comum de DNS, sendo mais prevalente do que as causas isquêmicas.Resolver e ver o comentário →Em caso de avaliação seriada do escore de cálcio coronariano, deve-se considerar que o tratamento com estatinas e a atividade física regular podem interferir no processo de progressão da aterosclerose com a redução da…Resolver e ver o comentário →Utilizando-se a angiotomografia de coronárias, é possível avaliar a doença arterial coronariana de forma funcional por meio da reserva de fluxo fracionado (FFR), sendo esse método uma alternativa não invasiva para a…Resolver e ver o comentário →A angiotomografia de coronárias, método diagnóstico de doença arterial coronariana, utiliza radiação ionizante e baixo volume de contraste iodado, sendo necessária a sincronização com o eletrocardiograma para a…Resolver e ver o comentário →A detecção de infiltração gordurosa do ventrículo direito pela ressonância magnética cardíaca é o padrão-ouro para o diagnóstico de cardiomiopatia arritmogênica do VD, substituindo os critérios diagnósticos…Resolver e ver o comentário →A ressonância magnética cardíaca está indicada em caso de cardiomiopatia chagásica para pesquisa de fibrose miocárdica e estratificação de risco de taquicardia ventricular potencialmente fatal.Resolver e ver o comentário →Em casos como o dessa paciente, a curva de autorregulação é deslocada para a direita, o que permite que ela tolere níveis mais elevados da PA com menos sintomas.Resolver e ver o comentário →Trata-se de um caso de emergência hipertensiva em uma paciente com HAS refratária.Resolver e ver o comentário →Recomenda-se iniciar o nitroprussiato de sódio com 0,5 µg/kg/minuto e aumentar a dose até reduzir a pressão arterial média em 25% do valor atual.Resolver e ver o comentário →Causas secundárias de HAS devem ser investigadas nessa paciente.Resolver e ver o comentário →Recomenda-se o uso de prednisona, além de nebulizações com fenoterol e ipatrópio na admissão.Resolver e ver o comentário →A vacinação contra o vírus sincicial respiratório está indicada.Resolver e ver o comentário →A apresentação clínica peculiar bem como as anormalidades específicas no ECG permitem prontamente a diferenciação entre esse quadro e o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST.Resolver e ver o comentário →A teoria mais aceita para esse quadro é o aumento endógeno de catecolaminas, resultando em necrose de bandas de contração, uma característica histológica dessa síndrome.Resolver e ver o comentário →A evolução para insuficiência cardíaca crônica refratária é altamente provável em casos semelhantes a esse.Resolver e ver o comentário →O diagnóstico mais provável é diabetes tipo 2, o tipo mais comum de diabetes, quando comparado ao diabetes tipo 1 e ao diabetes monogenético.Resolver e ver o comentário →O diagnóstico principal é o de diabetes tipo 2, que tem como principais características: idade do diagnóstico > 25 anos, não insulino-dependente, história familiar para diabetes geralmente negativa, presença de…Resolver e ver o comentário →O diagnóstico de diabetes ainda não pode ser fechado, sendo necessário solicitar uma hemoglobina glicada ou uma glicemia de jejum; caso os valores sejam respectivamente > 6,5% ou > 126 mg/dL, o diagnóstico poderá ser…Resolver e ver o comentário →O uso dos agonistas dos receptores do GLP1 como terapia add on após já instaurado o uso de metformina tem consequências positivas: perda de peso, redução da pressão sistólica e melhora renal em pacientes nefropatas.Resolver e ver o comentário →O uso de prednisona em dose maior que 5 mg/dia ou equivalente em associação a drogas antireumáticas modificadoras da doença (DMARDs) como requisito para que haja remissão ou atividade baixa de doença após 3-6 meses de…Resolver e ver o comentário →O diagnóstico mais provável é lúpus, uma vez que a paciente apresenta rigidez matinal em articulações, comum nas artrites inflamatórias, nódulo subcutâneo e poliartralgia simétrica, que frequentemente acarretam erosão…Resolver e ver o comentário →O tratamento de primeira linha a ser realizado inicialmente consiste na administração de anti-inflamatórios não esteroidais associados à corticoterapia.Resolver e ver o comentário →O diagnóstico mais provável nesse caso é artrite reumatoide, devendo-se solicitar fator reumatoide, anti-CCP e provas inflamatórias (PCR e VHS), para a confirmação e, caso apenas as provas inflamatórias venham…Resolver e ver o comentário →Uma manifestação não tão comum, mas possível, é a artrite cricoaritenoide, que pode ter desde poucos sintomas até apresentar-se com rouquidão, disfagia, dor para tossir ou falar e que pode resultar na necessidade de…Resolver e ver o comentário →